ACTUALITES EN REEDUCATION
D'après
la réunion de FMC du 1er février 2000 avec la
participation de Mrs BRUNEL, BRIOTTET, ALBENQUE et CARRAUD,
kinésithérapeutes
NOMENCLATURE
LE DRAINAGE
LYMPHATIQUE MANUEL
ne peut être prescrit que pour un lymphoedème vrai
( ex :
"membre supérieur" après chirurgie du cancer du
sein,
coté AMK7) et non pour l'insuffisance veineuse jambe lourde
(massage AMK4) ou pour motif esthétique (cellulite , non
coté)
FRACTURE
DE(S) DOIGT(S) prescrire
"rééducation de(s) doigt(s)" (cotée
AMK 4)
Si atteinte globale, mettre rééducation de la
main (cotée AMK 6)
REEDUCATION
D'UNE ARTICULATION cotée AMK 6
La rééducation du membre inférieur
(cotée
AMK 7) n'est prescrite qu'en cas d'atteinte de deux articulations au
moins
CHEZ LES
PERSONNES AGEES
Les personnes âgées peuvent présenter
des tableaux
cliniques appelant des actes de rééducation
inscrits
à la nomenclature (rééducation
articulaire des
membres justifié par coxarthrose, séquelles de
fracture,
etc...)
La cotation correspond à la rubrique correspondante.
En l'absence d'affection caractérisée et quand il
ne
s'agit pas de rééducation lourde, noter
"rééducation à la marche" ou "
mobilisation
générale avec lassage", coté AMK 4, et
non
rééducation des deux membres
inférieurs, ou
rééducation des quatre membres, qui pourrait
s'appliquer
à une réducation lourde et spécifique
cotée
AMK 9
LOMBOSCIATIQUE
prescrire rééducation du rachis lombaire ,
coté AMK 6
Si atteinte du membre inférieur, par exemple sciatique
paralysante, prescrire " rééducation du rachis
lombaire
et du membre inférieur", coté AMK 7 + 6/2
TRAITEMENT
DES CONSEQUENCES MOTRICES DES AFFECTIONS NEUROLOGIQUES
Préciser sur le duplicata de I'ordonnance : la date du
début de la pathologie quand la NGAP prévoit des
cotations différentes selon les périodes (soins
spéciaux, régression, réadaptation)
Par exemple :
paraplégie, Guillain Barré,
hémiplégie)
La rééducation des affections neurologiques de
longue
durée (Parkinson, sclérose en plaque...) fait
I'objet
d'une cotation spécifique : AMK 5
REEDUCATION
RESPIRATOIRE
cotation AMK 5
Dans les troubles respiratoires chroniques, hors mucovicidose, la
rééducation respIratoire des troubles
bénins,
cotée AMK 2 ne peut être que le
complément d'une
autre rééducation.
VALEUR DE L'AMK en
février 2000
AMK 1 = 13,6 francs
soit 26,80F pour AMK2, 53,60 F pour AMK4, 80,40 F pour AMK6, etc...
Le déplacement au domicile est compté 12 francs
LIMITATION DES SEANCES
Le nombre de séances prises en charge par I'assurance
maladie est limité dans 2 cas
- rééducation de la paroi abdominale
après
accouchement ou interventlon chirurgicale : limitée
à iO
séances
- rééducation de
I'hémiplégie de !'adulte
dans sa phase d'entretien (soit à compter du 14
ème mois)
limitée à 50 Séances par an
COMMENT PRESCRIRE
L'ordonnance de soins de masso-kinésithérapie
doit etre
établie sur ordonnances dupliquées et doit
comporter :
1) comme
toute prescription
- L'dentification du prescripteur (nom, prénom, discipline,
adresse et numéro d'ordre)
- L'identification du malade (nom, prénom)
- La date et signature du prescripteur
La prescription doit être détaillée de
maniére quantitative et qualitative.
2) plus
spécifiquement pour les soins de
masso-kinésithérapie
- la nature du soin : Rééducation, massage,
drainage lymphatique manuel, réadaptation à la
marche...
- le nombre de séances
- les localisations (ou fonction à traiter) : Genou, membre
supérieur, respiratoire.
- la mention éventuelle : à domicile, en urgence
(ou
attendre 10 jours avant de commencer les soins), dimanche et jours
fériés
- la pathologie peut être indiquée sur le
duplicata de l'ordonnance
Ces prescriptions ne doivent comporter ni rature, ni surcharge ou
rajout d'une mention (contresigner éventuellement en regard).
3) Indiquer
si les soins sont en rapport avec
- Une affection exonérante : les prescrire sur
I'ordonnancier bi-zone
- Une intervention K>50 : le mentionner sur la prescription Un
article L.324-1 (soins continus pendant une période
égale
ou supérieure à 6 mois) après accord
Protocole
d'Examen Spécial : le mentionner sur la prescription
4) Actes de
kinésithérapie non remboursables
Kinésithérapie de remise en forme, en dehors de
tout
cadre pathologique
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