VALEURS USUELLES
- Albumine: 32 à 50 grammes par litre.
- Alpha-1-globuline (a1-antitrypsine, orosomucoÏde): 1 à 4 grammes par litre.
- Alpha-2-globulines (a2-macroglobuline, haptoglobine, céruloplasmine, antithrombine): 5 à 11 grammes par litre.
- Bêtaglobulines (hémopexine, transferrine): 7 à 13 grammes par litre.
- Gammaglobulines (IgG, IgA,IgM, IgD, IgE): 7 à 15 grammes par litre.
ANOMALIES DE
L'ALBUMINE
la bisalbuminémie
(double pic de l'albumine) est dûe à
mutation
héréditaire sans conséquence
pathologique
anomalie acquise
transitoire à la suite d'un traitement par les
bêtalactamines
fistule pancréatique
provoquant la Iyse de l'albumine sous l'action d'enzymes
pancréatiques
l'an-albuminémie
congénitaIe (rarissime)
elle se traduit par des
oedèmes diffus
l'hypo-albuminémie
est dûe à
une synthèse
diminuée par insuffisance hépatocellulaire,
mal nutrition ou inflammation
une perte accrue par fuite
digestive, urinaire ou cutanée
un hyper-catabolisme
l'hyper-albuminémie
est sans conséquence pathologique
elle traduit une
hémoconcentration.
ANOMALIES DES ALPHA
1-GLOBULINES
Une diminution est
observée dans
le déficit
congénital en alfa1 antitrypsine qu'il soit
hétérozygote (MZ) ou homozygote (ZZ), plus
grave, à l'origine des différentes pathologies
comme l'emphysème, I'insuffisance pancréatique
ou la cirrhose;
l'insuffisance
hépato-cellulaire, la dénutrition et les
syndromes néphrotiques sévères.
Une augmentation est
observée dans
les syndromes
inflammatoires
ANOMALIES DES ALPHA
2-GLOBULINES
le déficit
congénital en haptoglobine, avec deux
phénotypes différents Hpl et Hp2; cette
anomalie touche les individus de race noire mais reste bien
tolérée
l'insuffisance
hépato-cellulaire, la dénutrition, la fuite
protéique digestive ou rénale et
l'hémolyse intravasculaire.
Une augmentation est
observée dans
les syndrome inflammatoires
et les syndrome néphrotiques
ANOMALIES DES
BETAGLOBULINES
Une diminution est
observée dans
les insuffisances
hépatocellulaires sévères
les fuites
protéiques
la dénutrition en
rapport avec une diminution de la transferrine migrant en
alfa1
les états
d'hypocomplémentémie C3 migrant en
ß2
Une augmentation est
observée dans
à taux
modéré sur les ß1-globulines dans les
carences martiales par augmentation de la transferrine et
lors d'augmentation très nette des apo B
à taux
modéré à élevé sur les
ß1 et ß2-globulines associé à un
bloc bêta-alpha dans la cirrhose
à taux
élevé en pic dans les causes
monoclonales
ANOMALIES DES
GAMMAGLOBULINES
Une diminution est
observée dans
I'hypogammaglobulinémie transitoire du
nourrisson, les déficits immunitaires primitifs de
l'enfant ou de l'adulte
les déficits
secondaires: traitements immunosuppresseurs,
chimiothérapie ou radiothérapie
les syndromes
myéloprolifératifs, notamment la
leucémie Iymphoïde chronique et le
myélome à chaînes légères,
caractérisé par une protéinurie de
Bence Jomes très importante
Une augmentation peut
être
d'origine polyclonale,
d'aspect diffus, en dôme, dans les pathologies
infectieuses chroniques, les hépatites chroniques,
les maladies auto-immunes et dans certaines tumeurs
malignes
d'origine monoclonale, en
pic, dans les gammapathies bénignes du sujet
âgé, dans les myélomes et la maladie de
Waldenstrom