TERRITOIRE CAROTIDIEN  Cécité monoculaire transitoire  Hémiparésie  Troubles du langage Troubles sensitifs unilatéraux

TERRITOIRE VERTEBRO-BASILAIRE Cécité bilatérale, diplopie, hémianopsie Ataxie et troubles de l’équilibre sans vertige Dysarthrie Drop Attack Troubles moteurs et/ou sensitifs de 1 à 4 membres et/ou de la face Hémi-parésie (peut changer de côté), tétra-parésie

L’ICTUS AMNESIQUE n’est pas un AIT
= trouble de la mémoire isolé qui dure moins de 24h, sans autre signe neuro

SONT RAREMENT DES AIT
- le vertige isolé
- la perte de connaissance brève
- tr de la déglutition isolée

DEGRE D’URGENCE
AIT de plus de 2 heures        => bilan en externe :
AIT de moins de 2 heures    => hospitaliser à l’hôpital car 15% feront un AVC dans les 2 h
                 qui suivent un AIT
AVC            => hospitaliser à l’hôpital, seul équipé pour thrombolyse
                 envoyer par SAMU en extrême urgence. La thrombolyse                  devant se faire le plus vite posible (au plus tard dans les 6                  heures)

ETIOLOGIES
- FA ou FLUTTER sont emboligènes
- les FA paroxystiques sont moins emboligènes que les FA permanentes => mettre sous AVK les FA permanentes
- Les ESV ne sont pas emboligènes
- 1% des déficits régressifs sont hémorragiques => pas de traitement anticoagulant avant d’avoir fait un scanner.

BILAN dans les 24H
FN  VS
BW
TP   INR  
GLYCEMIE, CHOL, TG

ECHO-DOPPLER des vaisseaux du cou
ECG
IRM (ou SCANNER si pas IRM)
LES LACUNES VUES AU SCANNER
sont de petits infarctus cérébraux dûs à des embols d’artériosclérose

LA STENOSE CAROTIDIENNE
- la chirurgie des sténoses carotidiennes réduit à 2 ans de moitié le risque d’AVC grave ou de DC
- Il faut opérer les sténoses > 70% après confirmation par une artériographie
- il y a 2 à 4 % de DC per-opératoire => trouver un chirurgien qui opère beaucoup de sténoses